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如何治疗功能性便秘

时间:2015-03-05 09:41点击:

  治疗功能性便秘的方法有哪些?

  首先功能性便秘可分为:

  第一种类型:慢传输型便秘(结肠,全消化道的动力不足,<30%)

  第二种类型:出口梗阻型便秘(盆底失迟缓综合征,盆底松弛综合征)

  第三种类型:混合型便秘(同时存在结肠慢传输和盆底失弛缓)

  1、慢传输型便秘的治疗:结肠(全消化道)动力不足;80%以上的慢传输型便秘病人的结肠动力不足与刺激性泻药的滥用相关,治疗原则主要是以一些无副作用的药物或治疗手段促进肠道动力,逐渐的停止泻药的使用,消除由刺激性泻药引发的肠道动力损害;机体本身有恢复的可能,中间必要时可以应用一些洗肠,药物洗肠,灌肠等手段;其余的20%慢传输型便秘病人如果通过保守的促动力治疗效果不明显,可以谨慎的采取手术治疗。

  2、出口梗阻型便秘的治疗:盆底肌肉的功能紊乱,大致可分为盆底失迟缓和盆底松弛。盆底肌肉失迟缓的意思是失去了放松的功能,即本该放松的肌肉在排便时反而收缩了。这种类型的病人往往表现为排便非常用力,便条阻塞于肛门直肠部位,必须通过用力排便才能将便条排出,便条一般非常细,甚至呈扁条形或片状,同时粪便不能全部排出,小腹胀痛不适。盆底松弛就是盆底支持结构(肌肉)的松弛,一般在影像学检查上表现为直肠粘膜的内脱垂内套叠、会阴下降、内脏下垂,症状表现为肛内或阴道内下坠感明显,排便排气费力,咳嗽时尿失禁;那么这种有盆底肌肉功能异常导致的便秘可通过使用适合的药物可以有效改善粪便的松软,使粪便能够顺利通过由于括约肌痉挛所造成的狭窄部;运用针灸使括约肌的功能异常(痉挛或过度松弛)恢复到正常状态,而中药灌肠可以改善直肠感觉功能,调节盆底肌肉的紧张度。另外就是电刺激与生物反馈,它的主要治疗原理是通过不同参数设置的电流刺激盆底的肌肉群,使过紧或过松的肌肉恢复正常的张力或活动度,减轻症状,其次通过锻炼增强肌肉的力量、运动稳定性、耐力、协调性等,恢复正常的排便生理。

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