
便秘服泻药,警惕结肠黑变病!
门诊上,经常遇到这样一类疾病,这种病虽病情不重,但波及范围广泛,上至花甲老人,下至豆蔻孩童,无论是在外打拼的工作人士,亦或是赋闲在家的退休人员,皆或多或少饱受其害。本病常常是三天两头犯一次,生活节奏稍一紊乱,就会复发加重。那么,今天我们济南肛肠医院专家就来谈谈这个让大家苦不堪言的罪魁祸首——便秘。
正确认识便秘
说起便秘,相信每个人都经历过,症状轻者,不会影响日常生活,吃些香蕉,喝点蜂蜜润润肠道,就可以轻易缓解;而症状重者,可见如厕时间延长,排便困难,甚则汗出如雨而无济于事。这些表现临床上都很常见,而真正的便秘是指排便次数减少(每周<3次),粪质干硬或排便困难等,病程一般超过6个月。
生活中很多人都有这样的认识,觉得便秘不是什么大病,冒然去看医生似乎又有伤大雅,遂自行处理,喝些蜂蜜,吃些瓜果蔬菜,以及一些粗纤维的食物,便能有助排便。起初,似乎效果不错,但渐渐地,症状再未有更加明显的改善;于是便借助药物,多是苦寒泻下之品,亦是开始疗效显著,后期不得不依赖药物。严重时可并发痔疮、肛裂等,严重影响生活质量。
故便秘虽常见,但亦不应小觑,正确认识本病,采取积极有效的治疗措施,方为正道。
便秘常见分类
便秘一般分为器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘多因肠道内外器质性病变所致,故临床上应予以高度重视,肠镜可作排查;功能性便秘因临床上较为常见,所以我着重介绍下。功能性便秘按发病机制又可分为慢传输型、出口梗阻型和混合型3类。首先先和大家明确一个概念。我们知道,粪便是指未被吸收的食物残渣,一般是通过大肠,从肛门排出。故其经过的路径依次为:结肠——直肠——肛门。
1、慢传输型便秘
是最常见的类型,主因结肠动力障碍致肠内容物推进速度减慢,排空延迟所致。如果把肠道比作一个传送带,那么整个粪便的形成及排出就可视为运送货物的传输过程,如传送带因年代久远老化、动力不足或是齿轮之间失于润滑,就会出现货物滞留,难以到达目的地,而出现此型便秘。
2、出口梗阻型便秘
此型和慢传输型相对,但病变部位不在结肠,而在肛门、直肠;主要是指排便出口附近组织、器官功能异常而发生的排便困难。简言之,就如同在高速公路上行驶,前方偶遇收费站一样,因收费站监管力度加大,故使得大量车辆滞留,而发生出口梗阻。
3、混合型便秘
此型兼具上述两型各自发病特点,可见结肠、直肠、肛门三者功能障碍。
功能性便秘诊断标准,必须满足以下2条或多条:
1、排便费力(至少每四次排便中有1次)
2、排便为块状或硬便(至少每四次排便中有1次)
3、有排便不尽感(至少每四次排便中有1次)
4、有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每四次排便中有1次)
5、需要用手操作(如手指辅助排便等)以促进排便(至少每四次排便中有1次)
6、排便少于每周3次
不用缓泻药几乎没有松散大便,诊断肠易激综合征条件不充分。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
便秘的危害
长期便秘,不但加重心理负担,更会严重危害机体健康。
1、痔疮形成
长期便秘、用力排便等易致直肠粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛扩大、曲张形成静脉团,即通常所说的痔。
2、加重心血管疾病
便秘伴有心血管疾病的高龄患者,因排便时用力过大,易致心跳加快,心肌耗氧量增加,血压突然升高甚则导致血管破裂或堵塞而诱发脑出血、心绞痛等。
3、加重心理负担
情志和便秘关系密切,例如焦虑、抑郁等情绪易致肠道动力和感觉异常,从而诱发便秘;同时因患者长期受疾病折磨,严重影响生活质量,故心理压力增大。
4、腹疝形成
因排便时用力过大,腹内压急剧增高,易致腹内脏器和小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出,形成腹疝,多见于老年人。
5、其他
因邪滞大肠,腑气不通,不通则痛,多见腹胀、腹痛等症;大肠隶属阳明,胃家病也,故胃气失于和降而见脘腹胀满、食欲不振;胃不降浊必致脾不升清,可致气血失于容养机体而见头晕、心悸、气短乏力等症。
便秘过服泻药,警惕结肠黑变病!
临床上很多便秘患者病急乱投医,擅用泻药,易出现结肠黑变病。

结肠黑变病是以结肠黏膜色素沉着为特征的代表性非炎症性病变。其发病原因有多种,但经常服用泻药是本病的主要病因,尤其是大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类泻药是诱发本病的常见药物。虽然结肠黑变病是一种良性可逆性疾病,但短期内并不能治愈,并且其与结直肠癌、结肠腺瘤的关系目前并不确定,故临床上仍应予以重视,忌盲目服用泻药。
以上就是我们济南市槐荫人民医院专家分析的有关便秘的常见症状及其危害。治疗痔疮的医院运用PPH微创手术治疗痔疮。