在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC，肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(gastrointestinaltransittest，GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry，RM)、直肠-肛门反射检查等更多检查，这些检查只在难治性便秘时选择。

　　难治性便秘常用的检查方法有以下几种：

　　1、粪便常规和隐血，应为常规检查。

　　2、肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

　　3、结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

　　4、胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

　　5、排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

　　6、肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

　　7、其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。

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