治疗结肠瘘的方法有哪些？
2019-04-24
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治疗结肠瘘的方法有哪些？如何治疗结肠瘘，相信是很多人都想知道的问题。下面治疗肛肠病医院专家给大家介绍一下治疗结肠瘘的方法。治疗结肠瘘，主要分为四个阶段。通过四个阶段来治疗，基本上可以把结肠瘘治愈。
治疗结肠瘘的方法有哪些？
治疗结肠瘘第一阶段（瘘发生后7～10日）患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散；应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况；给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。
治疗结肠瘘第二阶段（10～30日） 经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。
治疗结肠瘘第三阶段（1～3月）经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。
治疗结肠瘘第四阶段：肠瘘未愈合的患者，腹腔感染控制，瘘口局部情况好，可考虑择期手术，清除病因，以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口；单纯唇状瘘，或管状瘘，可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔，当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时，应将病变切除吻合。
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