——药学部纪实

　　2000年至今，一直被评为“文明诚信药房”;2007年到2010连续四年被评为“济南市药品不良反应监测工作先进集体”;2010年在“济南市中青年药师药学服务技能比赛”中获得团体一等奖，两个个人二等奖……

　　对于一所为众多大医院环抱的区级医院来说，槐荫区人民医院药学部取得的成绩实属不易，这是全科成员在医院领导下齐心协力获得的骄人成绩。

　　“这些成绩的取得，离不开我们药学部所有人员的努力。”药学部主任杨壮志如是说。

　　39位药学专业技术人员，其中主任药师一人、副主任药师二人、主管药师15人——这个集体支撑起西药科、中药科、制剂科、药检室、临床药学室等诸多科室，在医院发展过程中起到了重要作用。

　　坚持科研立科，助力医院发展

　　从早年的药剂科，到今天的药学部，槐荫区人民医院的药学人员，从来没有停止过科研的脚步。

　　“愈痔熏洗剂”、“痔宁膏”是医院传统的痔瘘专科药物，经过临床几十年的使用和改进，拥有良好的疗效和口碑。1997年，他们对两个制剂进行了系统研究，规范了配制工艺和质量标准，进行了动物实验研究(包括安全性研究、药效学研究)、临床试验研究，作为科研项目，分别获得了当年山东省科学进步三等奖。这次获奖，是槐荫人民医院建院以来第一次获得的政府科研成果奖项。

　　2003年，由药学部主任杨壮志主持开发研制的痔瘘专科制剂——止痛栓，经过临床使用，达到了良好的长效止痛的效果，基本实现了术后无痛的目的。止痛栓的临床应用，大大降低了麻醉性镇痛药的使用量，目前肛肠科使用麻醉性镇痛药的数量，大约是2003年以前的1%。

　　杨壮志对痔瘘手术后疼痛的机理进行了基础研究，提出了“痔瘘术后多药理机理协同止痛效应理论”，运用基础研究的理论成果，设计了止痛栓的处方成分，旨在抑制中枢神经、植物神经、传入神经、致痛致炎物质等多个导致痔瘘术后疼痛的机制，配合使用相应的栓剂基质，达到长效止痛的效果。该项研究成果获得2003年济南市科学进步三等奖。

　　而当前，对术后止痛栓的研究工作依然在持续进行，已经开展的“生物粘附性缓释止痛栓的研究”课题，将使新一代止痛栓的成分更合理、更规范，在止痛效果、止痛时间、生物适应性等多方面将有全新提升。

　　“以科学带动实践，以实践谋求进步。”是药学部一直在坚持的原则，全体药学专业技术人员坚持通过临床实践和理论进步，不断加强药学理论的研究创新和制剂临床疗效的提升，取得了一系列成绩：

　　(1)“愈痔熏洗剂的临床研究”，1997年，山东省科学进步三等奖。

　　(2)“痔宁膏的临床研究”，1997年，山东省科学进步三等奖。

　　(3)“痔宁肠溶止痛栓的研究”，2003年，济南市科学进步三等奖。

　　(4)“十味愈痔丸的药学和临床研究”，2006年，通过济南市科委科研项目成果鉴定。

　　除了这些，药学部更是努力实现理论发展，在实践中总结经验，由院长姜甦，药学部主任杨壮志等药学专业技术人员牵头编著的《痔瘘专科药物学》，是国内第一部专门研究痔瘘专科药物的学术著作，他们在书中首次提出了痔瘘专科药物学的概念，对痔瘘专科药物的定义、研究范围、研究方法、重要性等基本问题进行了界定，同时论述了痔瘘专科制剂的设计原理。该书突出了中西药并举的特点，在中药治痔方面，通过对历代医书、方书、药书的文献研究，总结出在痔瘘相关疾病中使用频率较高的中药品种，提出了“治痔药物群落”的概念，#p#副标题#e#归纳出了清热解毒法等十大治痔法则;在化学药物治痔方面，归纳出了抗菌药、镇痛药、止血药、抗便秘药、枯痔剂、麻醉用药、促进伤口愈合药、消毒药等八大类相关药物在痔瘘专科的使用特点等。

　　这部书也是医院首部自主主编的专业书籍。这一学术著作的正式出版填补了痔瘘专科研究领域的一块空白，伴随着实践经验的积累和理论指导之间的良性互动，该书的理论知识也在临床实践中不断地得到完善和修正，进而形成了槐荫人民医院痔瘘专科药物治疗体系的特色理论和方法。

　　强化基础 提升药学服务水平

　　“打铁还要自身硬”，优秀的人才体系、优质的硬件设施是做好科研、提升服务水平的必要条件。

　　“在软件方面，我们近几年一直加强人才培养，提升药学专业技术人员的理论素质，在硬件方面，我们强化制剂室基础建设，加强科研设备仪器的投入更新。”杨主任说。

　　自2006年临床药学室正式成立以来，当时由杨壮志药师参与内科的临床药学查房工作。2010年3月，派出金善子药师参加卫生部主办的为期一年的临床药师培训班，获得临床药师培训证书，成为医院第一位正式的临床药师。到今天，全院临床药学工作已经有三名专职人员。

　　他们临床药师每周定期进行病区临床药学查房、编写查房药历、参与病人用药方案的讨论、合理用药咨询、处方医嘱点评、抗菌药物临床使用监测、细菌耐药性监测、药品不良反应的搜集监测呈报、编印药讯、药学文献整理等多项工作。

　　随着临床药学业务的规范化的开展，标志着医院的药学工作跨入了现代医院药学管理的新模式，也在医院药学建设方面取得一系列优秀成果。

　　由西药科主任王宗岩、中药科主任张建执笔编写的《槐荫人民医院药品处方集》，约60万字，已经印刷出版。处方集一方面适合医院二级甲等综合医疗机构所具有的性质、功能、任务，又体现出肛肠科重点专业的医疗特色。处方集将临床较常用、较实用的处方药物进行汇编，为临床提供选择用药的基本参考依据，用于指导医师开写处方使用药物、药师审核处方调配药物，对医院临床用药具有普遍的指导性和一定的约束性，为促进临床合理用药起到良好的推动作用。

　　在医院制剂方面，自建院以来，制剂室一直具有较强的制剂生产能力。能够配制普通制剂、中药制剂、无菌制剂。尤其是在无菌制剂方面，配制生产大输液，经历了三个发展阶段，即早期的简陋配制、中期的半自动配制、近期的规范化配制。随着国家对医院自制剂监管模式的改变，医院制剂的规模、品种、数量、质量等发生了极大的变迁，医院自制剂也有早年的近百个品种削减到现在的十来个品种。

　　但数量的减少相应带来的是制剂质量的提高和经济效益的提高。目前，医院制剂室建有10万级的洁净配制生产车间，所有制剂都是在无菌、无尘、恒温、恒湿的净化车间配制生产;有五级截留净化水制备系统，为制剂生产提供合格的纯化水;药品质量检验室，对每批制剂进行包括理化、仪器、生物等质量检查，保证为临床提供质量合格的制剂。

　　严格规范 强化服务品质

　　药品管理一直是药学部的工作重点，在这方面，槐荫区人民医院药学部根据医疗机构药事管理的规定，中、西药剂科对药品实行规范化管理。制定了药品管理相应的制度、岗位责任制、操作规程、各种工作检查记录等。从药品的采购、验收、养护、分发、调剂、使用等环节进行全方位规范管理。

　　今年3月份，制订了“药品阳光采购”方案，有效地规范了药品采购行为，杜绝了采购中不规范操作。10月份由济南市药品集中采购网正式并入山东省药品集中采购网，实行省网采购。严格执行药品临时采购申请制度，密切联系临床，及时了解各科药品需求动态，了解药品使用后的信息反馈，保证了临床药品的及时供应。严格执行国家物价医保政策，加班加点完成了基本药物价格和医保药品数据库的调整，有效地减轻了患者的经济负担，获得了患者的高度认可。
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　　在医院全面综合目标质量管理的指导之下，药学部以及中、西药剂科在宏观上统筹各个环节和方面的质量管控标准，在微观上细化质量监督和保障的各个细节。他们坚持细化各项管理制度，把制度落到实处，提高科室管理水平。狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药“三把关”制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量,做到药品均无帐物差错现象。从根本上杜绝任何假劣药品事件和纠风投诉事件。强化药品安全管理，消除了不安全隐患，堵绝了不安全事故的发生。他们将质量把关环节细化到以下各个方面：

　　(1)采购与验收方面：规范药品采购操作规程，实行药品采购审批制度，健全供货企业资质档案，企业各种证照齐全。药品验收记录完整，特殊管理药品双人验收。从源头上保证无假冒伪劣药品进入医院。

　　(2)储存与养护方面：药库实行色标管理：合格药品区为绿色;待验药品区、退回药品区为黄色;不合格药品区为红色。药品按剂型码放，根据药品的储存要求分别储存在常温库、阴凉库或者冷柜中。

　　(3)药品出库管理：药品出库应遵循“易变先出，近期先出”的原则。药品出库填写药品出库单，按出库单标明的药品名称、规格、数量、等级、批号、产地、厂名进行发货。做到“三不出门”：无标示牌贴、破碎和包装损坏的药品不出门;药品受污染不出门;变质药品不出门。出库单由药品保管员、发货人、领药人三人签字确认。药品出库记录单保存3年。

　　(4)药品调剂与应用方面：按《山东省药品使用条例》与《处方管理办法》要求使用药品通用名开具处方，严格按照《处方管理办法》和处方调配制度调配处方。认真排查易发生差错事故的隐患和环节，防范于未然;调剂中真正做到了“四查十对”，确保发药正确无误。

　　(5)药学服务方面：临床药师参与临床查房、参加病历讨论、参加会诊与抢救，指导合理用药。门诊药房设置用药咨询服务台，向患者提供药学咨询。在门诊、病房等处随时向患者及家属宣传合理用药知识，讲解药物的治疗作用、不良反应、相互作用、用药注意事项、规格和价格等，通过积极地向患者提供药学服务，切实保障了就医患者能够安全、有效、经济、恰当的使用药物。医院药学以及各个药学部门是医院的重要组成部分，在医院的正常运作和长远发展中扮演者不可或缺的角色。槐荫人民医院的药学人他们知道未来要走的道路还很艰巨，他们有着优良的团队合作意识和与时俱进的精神，他们有经验、有理论、有信念，他们要为自己所钟爱的医院药学事业做出更大的贡献。

　　“与此同时，我们要充分认识到，在现阶段医院药学还面临着很多的挑战和考验，我们医院药师要不断提升自己的业务能力和医德素养，努力为患者服务，用自己的行动，实践医院药师的使命——保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。”已经在这里工作了三十多个春秋的杨主任对药学部提出了自己的期望。